백신을 통한 계절성 인플루엔자 예방 및 통제: 예방접종 자문위원회의 권고 사항 — 미국, 2023

권고사항 및 보고서 / 2023년 8월 25일 / 72(2);1–25

Lisa A. Grohskopf, MD1; 레니 H. 블랜튼, MPH1; 질 M. 퍼디난드(Jill M. Ferdinands) 박사 1; 제시 R. 정, MPH1; Karen R. Broder, MD2; H. Keipp Talbot, MD3 (저자 소속 보기)

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이 보고서는 미국의 계절 인플루엔자 백신 사용에 관한 예방접종 자문위원회(ACIP)의 2022-23년 권장 사항을 업데이트합니다(MMWR Recomm Rep 2022;71[No. RR-1]:1–28). 금기 사항이 없는 6개월 이상의 모든 사람에게는 매년 정기적인 인플루엔자 예방접종이 권장됩니다. 2023-24 시즌 동안 미국에서 제공될 것으로 예상되는 모든 계절성 인플루엔자 백신은 4가이며, 인플루엔자 A(H1N1)pdm09 바이러스 1종, 인플루엔자 A(H3N2) 바이러스 1종, B/빅토리아 인플루엔자 1종에서 유래한 헤마글루티닌(HA)을 함유하고 있습니다. 계통 바이러스 및 인플루엔자 B/야마가타 계통 바이러스 1개. 불활성화 인플루엔자 백신(IIV4s), 재조합 인플루엔자 백신(RIV4), 약독화 인플루엔자 생백신(LAIV4)이 출시될 것으로 예상된다.

계절에 1회만 인플루엔자 백신이 필요한 대부분의 사람들의 경우, 예방접종은 9월이나 10월에 제공되는 것이 이상적으로 좋습니다. 그러나 인플루엔자 바이러스가 순환하고 있고 만료되지 않은 백신이 있는 한 10월 이후와 계절 내내 예방접종을 계속해야 합니다. 인플루엔자 백신은 이르면 7월이나 8월에 접종할 수 있지만 대부분의 성인(특히 65세 이상 성인)과 임신 1~2분기의 경우 나중에 예방접종을 받을 우려가 없는 한 7~8월에는 예방접종을 피해야 합니다. 시즌 중에는 불가능할 수도 있습니다. 6개월에서 8세 사이의 특정 어린이는 2회 접종이 필요합니다. 이러한 어린이들은 7월과 8월을 포함하여 백신이 나온 후 가능한 한 빨리 첫 번째 접종을 받아야 합니다. 7월과 8월의 예방접종은 해당 계절에 1회만 접종하면 되는 모든 연령의 어린이와 백신이 가능한 경우 이 달 동안 임신 3개월에 해당하는 임신부에게 고려될 수 있습니다.

ACIP는 금기 사항이 없는 6개월 이상의 모든 사람이 허가된 연령에 적합한 계절 인플루엔자 백신을 접종받을 것을 권장합니다. 65세 이상 성인에 대한 예방접종을 제외하고, ACIP는 허가를 받고 권장되며 연령에 적합한 백신이 두 개 이상 있는 경우 특정 백신에 대해 우선적으로 권장하지 않습니다. ACIP는 65세 이상의 성인이 다음과 같은 고용량 또는 보조적 인플루엔자 백신 중 하나를 우선적으로 접종받을 것을 권장합니다: 4가 고용량 비활성화 인플루엔자 백신(HD-IIV4), 4가 재조합 인플루엔자 백신(RIV4) 또는 4가 보조 비활성화 인플루엔자 백신( aIIV4). 백신 접종 기회에 이 세 가지 백신 중 어느 것도 사용할 수 없는 경우, 연령에 맞는 다른 인플루엔자 백신을 사용해야 합니다.

이 보고서의 기본 업데이트에는 다음 두 가지 주제가 포함됩니다. 1) 2023~24년 미국 계절 인플루엔자 백신 구성 및 2) 계란 알레르기가 있는 사람의 인플루엔자 예방접종에 관한 업데이트된 권장사항. 첫째, 2023~24년 미국 인플루엔자 백신 구성에는 인플루엔자 A(H1N1)pdm09 구성 요소에 대한 업데이트가 포함됩니다. 미국에서 허가된 인플루엔자 백신에는 1) 인플루엔자 A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09 유사 바이러스(계란 기반 백신의 경우) 또는 인플루엔자 A/Wisconsin/67/2022(H1N1)pdm09-에서 파생된 HA가 포함됩니다. 바이러스(세포 배양 기반 및 재조합 백신용); 2) 인플루엔자 A/Darwin/9/2021(H3N2) 유사 바이러스(계란 기반 백신의 경우) 또는 인플루엔자 A/Darwin/6/2021(H3N2) 유사 바이러스(세포 배양 기반 및 재조합 백신의 경우) ; 3) 인플루엔자 B/Austria/1359417/2021(빅토리아 계통) 유사 바이러스; 및 4) 인플루엔자 B/Phuket/3073/2013(야마가타 계통) 유사 바이러스. 둘째, ACIP는 계란 알레르기가 있는 6개월 이상의 모든 사람이 인플루엔자 백신을 접종할 것을 권장합니다. 수혜자의 연령과 건강 상태에 적합한 모든 인플루엔자 백신(계란 기반 또는 비계란 기반)을 사용할 수 있습니다. 두드러기 이외의 증상을 포함하는 계란에 대한 알레르기 반응이 있는 사람은 다음과 같은 경우 심각한 알레르기 반응을 인지하고 관리할 수 있는 의료 서비스 제공자가 감독하는 입원환자 또는 외래환자 의료 환경에서 백신 접종을 받아야 합니다. 기반 백신이 사용됩니다. 계란 알레르기만으로는 인플루엔자 예방접종에 대한 이전 계란 반응의 심각도에 관계없이 모든 백신 접종자에게 권장되는 것 이상의 추가 안전 조치가 필요하지 않습니다. 모든 백신은 급성 과민반응을 신속하게 인지하고 치료하는 데 필요한 인력과 장비를 이용할 수 있는 환경에서 투여되어야 합니다.