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감염 통제를 약화시키려는 CDC의 계획에 대중이 반발
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감염 통제를 약화시키려는 CDC의 계획에 대중이 반발

Sep 28, 2023

시애틀, 워싱턴 - 1월 21일: 간호사 제이슨 도프가 2022년 1월 21일 워싱턴주 시애틀에 있는 하버뷰 메디컬 센터의 코로나19 급성 치료실에서 나온 후 조심스럽게 N95 마스크를 벗고 있습니다. (사진 제공: Karen Ducey/Getty Images)

CDC 자문단은 이번 주에 회의를 열었지만 요양원과 병원의 환자와 의료 종사자를 위한 보호 조치가 추가로 철회될 것이라는 우려를 완화하기 위해 아무런 조치도 취하지 않았습니다.

이전 게시물에서 언급했듯이 의료 감염 통제 관행 자문 위원회는 의료 환경의 감염 통제 지침에 대해 CDC에 조언합니다. HICPAC는 지난 6월 회의를 열고 처음에 지침 초안을 설명하는 슬라이드를 발표했습니다. 이 슬라이드에서는 N95 마스크가 수술용 마스크보다 더 이상 보호 효과가 없음을 시사합니다. 이 지침은 CDC가 감염 통제 조치를 약화시켜 근로자와 환자를 더 큰 위험에 빠뜨릴 것이라는 우려로 인해 의료계 내에서 소란을 일으켰습니다.

화요일 원격회의 등록이 활발했습니다. 잘 알려지지 않은 이 실무 그룹에 대한 관심은 CDC가 YouTube 링크를 추가할 정도로 강렬했습니다. CDC 대변인에 따르면 HICPAC가 공개 회의를 실시간 스트리밍한 것은 이번이 처음입니다. 미팅 후 링크가 끊어졌고 시청자들은 이제 링크가 '비공개'라는 알림을 보았습니다. 대중의 불만이 제기되자 CDC는 해당 영상을 다시 게시했습니다.

권고사항 초안에 대한 대중의 반발을 감안할 때, 저는 8월 22일 회의에서 코비드-19, 마스크 및 호흡기 보호에 대해 논의할 것으로 예상했습니다. 나는 착각했다. 격리에 대한 HICPAC의 논의는 MRSA 또는 저항성 유기체에 감염된 환자의 분비물과 상처 및 접촉에 주로 사용되는 접촉 또는 장벽 예방조치에만 초점을 맞췄습니다. 위원회는 호흡기 격리에 대해 언급하지 않았습니다.

공개 논평 기간에는 몇 가지 반복되는 주제가 있었는데, HICPAC은 41분 후에 이를 중단하여 위원회에 개인적으로 연설하고 싶었던 많은 사람들이 발언할 수 없게 되었습니다. 다음은 그들이 제기한 주요 우려 사항 중 일부입니다.

첫 번째 연사는 자신이 “단지 대중의 일원”일 뿐이라고 말했습니다. 그는 깨끗한 공기는 “다양한 공중 질병을 퇴치하는 가장 효과적인 도구이며 환자와 의료진 모두에게 도움이 될 것”이라고 말했습니다. 그는 CDC가 이전에 "N95 마스크가 수술용 마스크보다 더 나은 보호 기능을 제공한다"고 밝혔지만 지금은 그 입장을 철회했다고 언급했습니다. 그는 “바이러스 전파가 어떻게 이루어지는지, 인공호흡기와 환기 장치가 어떻게 도움이 되는지 일반인인 내가 쉽게 알 수 있다면 여러분도 분명 알 수 있을 것”이라며 환기가 제대로 다루어지지 않는 부조리를 비판했다.

또한 몇몇 연사들은 HICPAC의 초안 제안에 환기, UV 소독 및 HEPA 여과(공기 중 병원균을 통제하는 데 모두 필수적임)가 포함되지 않았으며 탄성 마스크 또는 전동식 공기 정화 호흡 장치에 대한 강화된 보호 기능도 포함되지 않았다는 우려를 표명했습니다.

Kaitlin Sundling은 병리학자이자 공중 보건 실무자, 과학자, 의료 종사자, 교육자 및 코로나19의 영향을 줄이기 위해 노력하는 기타 연합인 People's CDC의 회원입니다. 그녀는 특히 코비드-19의 무증상 전염이 흔하기 때문에 N95 또는 더 나은 인공호흡기를 사용하여 보편적인 마스킹으로 돌아갈 것을 권장했습니다. "알려진 노출이나 특정 노출로부터만 우리 자신을 보호한다면 환자와 근로자 모두를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다."

많은 발표자들은 N95 마스크와 수술용 마스크의 효과에 대한 증거 검토가 엄선되었으며 풍부한 실제 경험을 무시했다는 우려를 표명했습니다.

합리적인 보호를 위한 연합(Coalition for Sensible Safeguards)의 전무이사인 Rachel Weintraub는 규제 보호 장치가 삶의 질에 초점을 맞추고 건전한 경제를 위한 길을 닦아야 한다고 강조했습니다. 그녀와 다른 사람들은 CDC와 HICPAC가 일반 대중과 “의료 인력 및 그 대표자, 산업 위생사, 산업 보건 간호사, 안전 전문가 및 환기 설계 및 운영 전문 지식을 갖춘 엔지니어를 포함한 주요 이해관계자”로부터 제안된 변경 사항에 대한 의견을 구하기를 원합니다. , 에어로졸 및 호흡기 보호 분야의 전문 지식을 갖춘 연구 과학자.”