코로나19 이후 누출된 보호의 증거

Nature Communications 14권, 기사 번호: 5055(2023) 이 기사 인용

4682 액세스

2459 알트메트릭

측정항목 세부정보

SARS-CoV-2 감염과 COVID-19 백신이 감염에 대한 노출 의존적("누출") 보호를 제공하는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다. 우리는 Omicron 및 Delta 전송이 우세한 기간 동안 코네티컷 교정 시설 주민들의 감염 위험에 대한 이전 감염, 예방 접종 및 하이브리드 면역의 영향을 조사했습니다. 감방, 감방 블록이 있고 SARS-CoV-2 감염 거주자에 대한 노출 기록이 없는 거주자를 시설 및 날짜와 일치시켰습니다. Omicron 기간 동안 이전 감염, 예방 접종 및 하이브리드 면역은 문서화된 노출 없이 거주자의 감염 위험을 감소시켰습니다(HR: 0.36[0.25–0.54]; 0.57[0.42–0.78]; 0.24[0.15–0.39]; 각각)) 셀 블록 노출(각각 0.61 [0.49–0.75], 0.69 [0.58–0.83], 0.41 [0.31–0.55])이 있지만 셀 노출(0.89 [0.58–1.35], 0.96 [0.64–1.46], 0.80 [0.46) –1.39]; 각각). 델타 기간과 분석이 테스트를 받은 거주자로 제한되었을 때 연관성은 유사했습니다. 데이터 세트 제한으로 인해 연관성이 완전히 조정되지 않았을 수 있지만 이번 연구 결과는 이전 감염 및 예방접종이 누출될 수 있음을 시사하며 혼잡한 환경에서 예방접종과 비약물적 개입을 결합하는 것의 잠재적 이점을 강조합니다.

SARS-CoV-2 면역에 관한 근본적인 질문은 감염과 예방접종이 감염에 대한 전부 아니면 전무 또는 노출 의존(“누출”) 보호를 제공하는지 여부입니다. 이전 SARS-CoV-2 감염 및 COVID-19 백신이 감염 및 COVID-19 관련 질병으로부터 보호를 제공한다는 지속적인 증거에도 불구하고 보호는 불완전합니다1,2,3,4,5,6,7,8. 불완전한 보호의 주요 이유에는 보호 약화 및 변종별 면역 회피가 포함되지만, 감염성 노출 중 바이러스 용량의 차이도 원인이 될 수 있습니다6,9,10,11,12,13,14,15,16. 이 가설에 따라, 이전 SARS-CoV-2 감염 및 COVID-19 백신 접종으로 부여된 면역은 "누출"되어 노출 기준으로 감염 위험을 줄이는 것으로 추측됩니다17,18,19,20. 말라리아에 대한 RTS, S/ASO1 백신20,21 및 마렉병에 대한 약독화 백신22을 포함하여 전염병에 대한 누출 백신의 예가 있지만, 이전 SARS-CoV-2 감염 및 코로나19에 대해서는 이 현상에 대한 실증적 증거가 보고되지 않았습니다. 19개의 백신.

SARS-CoV-2 면역의 누출 방지를 조사하는 데 있어 주요 장벽은 시간 경과에 따른 사고 또는 누적 여부에 관계없이 바이러스 용량을 측정하는 고유한 과제입니다. 따라서 조사는 감염된 지표 사례에 대한 근접성 및 노출 기간과 같은 프록시 평가에 의존합니다. 그러나 이러한 프록시의 사용은 필요한 규모에서 신뢰할 수 있는 정보가 부족하고 실제 환경에서의 움직임과 사회적 상호 작용으로 인한 잘못된 분류로 인해 제한되었습니다.

교정 시설의 통제된 사회 구조는 이러한 제한 사항을 해결하고 이전 SARS-CoV-2 감염 및 COVID-19 예방 접종이 누수 보호를 제공하는지 여부를 설명할 수 있는 기회를 제공합니다. 거주자의 주택을 정의한 결과, 거주자는 특정 날짜에 SARS-CoV-2 감염 거주자에 대한 근접 노출(감방 내), 중간 노출(감방 블록 내) 또는 기록된 노출 없음으로 분류될 수 있습니다. 이러한 노출 범주는 공간 단위 간 이동이 제한되는 높은 투과율 환경에서 노출 위험에 대한 프록시 역할을 할 수 있습니다. 여기서 우리는 최근 SARS-CoV-2 노출을 기준으로 주민을 분류하는 기능과 코네티컷주 교정국(DOC)에서 수행한 높은 빈도의 테스트를 활용하여 감염 위험과 이전 감염, 백신 접종 및 하이브리드 면역의 영향을 비교했습니다. (사전 감염 및 예방 접종) 미국 코네티컷주에서 Delta 및 Omicron이 우세한 기간 동안 세포, 세포 차단이 있었고 SARS-CoV-2 감염 주민에 대한 노출 기록이 없는 주민 중.